February 28th, 2016

Ольга Николаевна Митирева

Кого лечите..?


Минздрав в 2015 году разработал правила информирования застрахованных лиц об оказанных медицинских услугах и их стоимости. В большинстве регионов такую информацию можно получить в виде бумажной справки. Московский департамент здравоохранения пошел дальше. Каждый москвич, имеющий полис обязательного медицинского страхования — ОМС, — имеет теперь свой личный кабинет в интернете на портале Госуслуг. В результате в департамент здравоохранения Москвы посыпались обращения граждан о не оказанных услугах, вписанных в личные странички на сайте территориального ФОМСа.

В СМИ развернулась горячая дискуссия – причем среди врачей. Одни уверяют, что приписки безобидны для пациентов, а врачи без приписок не выживут. Другие – что заниматься приписками готовы только те врачи, у которых нет шанса найти нормальную работу из-за профессионального уровня. При этом приписки совсем не безобидны – они искажают статистику, которую используют при планировании медуслуг.

Очень интересная получилась дискуссия, поэтому сохраняю статьи, отражающие полярные мнения:
Жертвы - врачи. http://www.novayagazeta.ru/politics/71092.html
Жертвы - пациенты. http://www.novayagazeta.ru/society/71114.html
Ольга Николаевна Митирева

Нежный фашизм

Просмотреть исходную картинку
На моей ленте в ФБ регулярно появляются рассказы о рабочих будней создателей фильма «Русские духом».

Вот как описывают замысел фильма его создатели: «Это фильм о четырех вдохновляющих героях - иностранцах, которые много лет назад приехали в Россию, они по-настоящему верующие люди, трое из них приняли здесь Православие. Это люди, которые стали русскими духом. Они не ждут, что кто-то придет и устроит их жизнь, наладит быт, создаст комфортные условия для развития, поможет им – они сами помогают другим, создают уникальные проекты, протягивают руку помощи тем, кому она нужна».

Режиссер Алексей Шамраев добавляет на своей страничке в ФБ: "Почему наш проект называется русские духом? Потому что наши герои - иностранцы по крови - по душе и по духу они русские".

Произведения с такого рода посылом я для себя называю «нежным фашизмом».

Если следовать логике авторов, то "делать полезное и осмысленное дело" – это не общечеловеческая способность, а отличительная черта только русских. И до того эта черта «русская», что даже голландец, приехавший в Россию в зрелом возрасте, автоматически теряет свои национальные корни и становится русским «по душе и по духу», едва его помыслы устремляются к какому-нибудь хорошему делу.

Но если полезные и осмысленные дела на благо всего человечество – это такая «чисто русская фишка», много ли россиян-волонтеров работают в хосписах Голландии, или возглавляют французские культурные центры во Франции, или становятся протестантскими священниками в Германии и помогают немецким сиротам, или развивают туристическо-сельскохозяйственный проект в странах Африки, например?

Мне как раз кажется, что ничего особенно "русского" (в том смысле, какой вкладывает в это слово Алексей Шамраев) в благотворительной деятельности иностранных граждан в России или за ее пределами нет. Наоборот, их истории как раз про то, что они - в отличие от Алексея Шамраева - думают больше не о том, кто какой КРОВИ, а о том, как помочь ЛЮДЯМ независимо от их национальности.

А создатели фильма «Русские духом» пытаются представить прекрасные личные качества голландцев, французов, немцев и т.п. как проявления только русского характера. Несправедливо. Прежде всего к тем народам, чьи традиции и воспитали этих замечательных людей.

Представьте себе голландский фильм, где о филантропе российского происхождения говорится: "Почему наш проект называется голландцы по духу? Потому что наши герои - русские по крови - по душе и по духу они голландцы, потому что делают полезное и осмысленное дело".

Именно вот эту неприязнь к добрым качествам других народов, прикрытую особой нежностью к собственной нации, я и называю «нежный фашизм». Тем, кому этот термин кажется радикальным, предлагаю небольшой опрос ниже. Пожалуйста, ответьте сами себе, какие из утверждений ниже, на ваш взгляд, актуальны для современного российского общества? В конце поясню, почему спрашиваю:

  1. Традиции – основа нашего общества, включая нашу науку. Наши предки уже нашли истину, которая должна быть провозглашена раз и навсегда; нам, современникам, остается только истолковывать отдельные неясности.

  2. Многие современные научные и технические открытия отрицают наши традиционные духовные ценности. Капитализм тоже им противоречит. Вообще, эпоха Просвещения дала начало современному обществу разврата.

  3. Действо прекрасно само по себе, а вот думание – немужественное дело. К современной культуре, как и к продвигающей ее либеральной интеллигенции, следует относиться с подозрением, ведь она провоцирует общество на отход от вечных ценностей.

  4. Несогласие с большинством есть предательство.

  5. Инородцев и вообще иных следует выдавливать из общества тем или иным способом.

  6. Опора власти в обычных средних гражданах, которые особо уязвимы перед экономическим либо политическим кризисом или уже пострадали от него.

  7. Единственным залогом благосостояния любого россиянина является факт рождения в России.  Международное сообщество создало заговор против россиян, граждане России фактически живут в осажденной крепости. При этом зреет и внутренний заговор. «Удар в спину» готовят вечно недовольные интеллигенты.

  8. Россияне чувствуют себя оскорбленными тем, что духовные антиподы их страны, США и Европа, выставляют напоказ богатство, бравируют силой. Но россияне убеждены, что сумеют одолеть любого врага. Поэтому враги России одновременно и чересчур сильные, и чересчур слабые.

  9. Пацифизм предосудителен, поскольку жизнь есть вечная борьба. Пацифизм однозначен братанию с врагом. А поскольку враг должен быть – и будет – уничтожен, значит, состоится последний бой, в результате которого Россия приобретет заслуженный полный контроль над миром или хотя бы над своим регионом. Но до этого момента приходится существовать в ситуации постоянной войны с той или иной страной-врагом.

  10. Рядовые россияне составляют собой наилучший народ на свете.

  11. Россияне особенно ценят героизм, в т.ч. в повседневной жизни. В стремлении стать героями воспитываются дети. Военные игры становятся часть школьного воспитания и массовых мероприятий.

  12. В российском обществе существует культ мужественности, который сопровождается пренебрежением к женщине и ее правам, а также беспощадным преследованием любых нетрадиционных сексуальных предпочтений: от целомудрия до гомосексуализма.

  13. Российский народ отличает монолитное единство, выражающее совокупную волю. Президент РФ представительствует от имени всех граждан. «Суждения народа» транслирует центральное телевидение, которое за народную волю фактически выдает эмоциональную реакцию отобранной группы экспертов. Роль парламента как представительного органа, контролирующего правительства, сведена к нулю.

  14. В официальных публикациях и общественной дискуссии преобладает бедная лексика, примитивный синтаксис и общее косноязычие. Все это ограничивает набор инструментов сложного критического мышления.

Прочитали? Что-нибудь показалось знакомым? А почему я спрашиваю?

А потому что, если в российском обществе вы наблюдаете 6-7 признаков из этого списка, то, как считает писатель Умберто Эко, оно близко к наступлению самого обыкновенного фашизма.
Ольга Николаевна Митирева

Гениальная книга по истории России

Просмотреть исходную картинку
И. Репин. Крестный ход в Курской губернии

Рекомендую эту книгу всем, кого мучает бессознательный вопрос: «Ну откуда весь этот мрак? При нашей-то славной истории, великих предках, мудрых царях, наконец?! Ведь мы совсем как европейцы: у них короли, у нас цари; у них аристократы, у нас дворяне; у них крестьяне, и у нас крестьяне-крепостные. Но почему по-европейски совсем не получается..!?»

Лично я нашла ответ на этот вопрос лет десять назад в книге Ричарда Пайпса «Россия при старом режиме», написанной еще в 1974 году. К сожалению, в нашей стране эту книгу издавали недолго, сейчас ее можно найти или у букинистов, или в он-лайн библиотеках.

Из предисловия к «России при старом режиме» (выделено мной):

«Предметом  этой  книги  является  политический  строй  России.  Книга прослеживает рост российской государственности от  ее зарождения в IX в.  до конца  XIX  в.  и  параллельное  развитие  основных сословий - крестьянства, дворянства, среднего класса и духовенства. В ней ставится следующий  вопрос: почему  в  России,  в  отличие  от  остальной  Европы,-  к  которой   Россия принадлежит в силу своего местонахождения, расы и вероисповедания,- общество оказалось не в состоянии стеснить политическую власть какими-либо серьезными ограничениями? […]

В  своем   анализе  я   делаю  особый   упор  на   взаимосвязь  между собственностью и политической властью. […] Каждый, кто изучает политические системы незападных обществ, скоро обнаружит, что в них разграничительная линия между суверенитетом  и  собственностью  либо  вообще  не  существует,  либо  столь расплывчата, что теряет всякий смысл, и что отсутствие такого  разграничения составляет главное  отличие правления  западного типа  от незападного. Можно сказать,  что  наличие   частной  собственности   как  сферы,  над   которой государственная  власть,  как  правило,  не  имеет  юрисдикции, есть фактор, отличающий  западный   политический  опыт   от  всех   прочих.  В   условиях первобытного общества власть над людьми  сочетается с властью над вещами,  и понадобилась чрезвычайно сложная эволюция  права и институтов (начавшаяся  в древнем  Риме),   чтобы  она   раздвоилась  на   власть,  отправляемую   как суверенитет, и власть, отправляемую как собственность.

Мой центральный тезис состоит в том, что в России такое разделение случилось с большим запозданием и приняло весьма  несовершенную форму. Россия  принадлежит par excellence  к той категории государств, которые политическая и социологическая  литература обычно  определяет  как  "вотчинные"  [patrimonial].  В  таких  государствах политическая  власть   мыслится   и  отправляется   как   продолжение  права собственности, и властитель  (властители) является одновременно  и сувереном государства и его собственником. Трудности, с которыми сопряжено поддержание режима  такого   типа   перед  лицом   постоянно   множащихся  контактов   и соперничества с Западом, имеющим  иную систему правления, породили  в России состояние  перманентного  внутреннего  напряжения,  которое  не   удалось преодолеть и по сей день».


От себя добавлю: это действительно захватывающая книга, после прочтения которой становится очень ясно – и очень грустно.

Но появляется надежда: зная причины, у нас появляется шанс определить и пути выхода из тупика развития.

Ричард Пайпс уже очень пожилой человек, но, возможно, рецепт возвращения на европейский путь станет темой его новой (последней) книги?... А пока очень советую прочитать «Россия при старом режиме». А следом - трехтомник «Русская революция», конечно.
Ольга Николаевна Митирева

"Принимая во внимание недостаточность доходной базы регионального бюджета..."

14970_600.jpg

Публикую эту историю с разрешения ее непосредственной участницы.

Дело происходит в г. Астрахань, наши дни. Автор письма – одинокая мама с объективными проблемами со здоровьем (постоянные обследования, сильные боли и т.п.), на ее попечении – дочка 9 лет. Живут фактически на пенсию, так как мама из-за проблем со здоровьем не может устроиться на постоянную работу. Из этой пенсии еще оплачивают съем жилья. На жизнь (с учетом помощи от людей) остается буквально 3,500 рублей. В этой ситуации бесплатное питание в школе – критично для благополучия девочки. И вот что происходит сразу после январских каникул:

"Не могу не поделиться с Вами... С нового года в школе сняли полностью бесплатное питание у детей из расчета 15 рублей в день (каша или суп, кусочек хлеба и чай). Оставили питание только платное, 30 рублей в день, а сейчас и вовсе сказали, что обед стоит 45 рублей. При этом детские пособия как были 300 рублей, так и остались. Тарелка каши, хлеб и чай, для нас было большим подспорьем.

Неделю назад я написала письмо в интернет-приемную нашего губернатора А.А. Жилкина с просьбой о помощи. Которую я раз в год получала единовременную помощь в размере 2000 рублей, так как официально у меня три статуса - одинокая мать, инвалид, и малоимущая. Вчера мне звонят с нашей администрации и говорят следующее: они прочли мое письмо и решили, что мы не нуждаемся ни в какой помощи. «Люди и хуже живут».

Но моя пенсия по прожиточному минимуму не проходит даже на одного члена семьи. А так как у меня на иждивении несовершеннолетний ребенок, то моя пенсия рассчитана на двоих. И мы не нуждаемся ни в чем? Хорошо! Я напишу в администрацию президента, и посмотрим, что скажут там! Также, я им говорю - вы отняли у наших детей кусок хлеба - как в блокаду! Сгоряча сказала - не хотите нам помогать таким образом, тогда берите моего ребенка на полное гособеспечение из расчета миллион рублей в год. Вы у нас все уже забрали, только пенсию оставили ниже прожиточного минимума и детские нищие копейки. Как же дальше жить?

Ходить трудно, лекарств нет, одевать не на что, у ребенка питание отобрали и так можно бесконечно... А пока мой ребенок сидит в классе во время обеда. Я даю ей собой яблочко или бананчик".

Тем не менее одинокой маме ответили и официальными письмами. Вот ответ от администрации г. Астрахань, подчеркнуто мною:

ответ_1.jpg
ответ_2.jpg


Аргументы по-своему изящные: да, есть такая социальная льгота как бесплатные школьные завтраки; да, в Астраханской области есть и свой региональный закон на эту тему, и постановления регионального правительства. Но небольшая техническая деталь: правительство Астраханской области решило приостановить субсидирование расходов на горячее питание на два года. А без судсидий дотационный городской бюджет г. Астрахани просто не имеет право принимать на себя подобные расходы. Так что вот как-то так... Объективные, хотя и чисто технические препятствия.

Еще через несколько дней пришел письмо за подписью министра образования Астраханской области. Он был немного откровеннее:

Ответ адм_1.png
Ответ адм_2.png

То есть денег у Астраханской области на школьные обеды для детей даже из малоимущих семей одиноких родителей-инвалидов нет. Но большинство местных администраций "проводят работу", как-то выкручиваются.

Но это не конец истории (хотя по содержанию ответов от местных властей можно было бы подумать именно так). Вот как развивались события дальше (выделено мной - О.М.). Изумительный пример ручного управления в условиях вертикали власти:

"Насчет питания в школе... Мне вчера звонила сама начальница нашего департамента образования и говорит: "А что вы нам не написали? Мы бы тут решили вопрос с питанием".  Я отвечаю: "Не факт! Была бы очередная отписка и все!" Но женщина оказалась нормальной и меня поняла, что у нас в Астрахани ничего не делается и не движется без письма в Москву. Дальше она связалась с директором нашей школы и все ему объяснила про меня.

Теперь она мне говорит: "Вы, пожалуйста, никому не говорите про это... потому что таких, как вы, очень много, и всем нужна такая помощь, но школа не может всех прокормить бесплатно, потому что питание в школах финансируют предприниматели (видимо, вот такую "работу" проводят местные администрации в попытках закрыть дыры регионального бюджета - прим. О.М.). А вам в порядке исключения пойдут навстречу". Я говорю: "Конечно, я никому не скажу, ведь касается питания моего ребенка! Огромное вам спасибо за такую поддержку, это дорогого стоит".

(на следующий день) Сегодня мне звонил директор школы и говорит, что ждет меня в понедельник и моя дочь будет питаться аж два раза. Но мы учимся со второй смены, поэтому два раза нам не надо. Хотя бы пусть один раз ест. Главное, что у нее будет и первое и второе и третье.... это класс!"

Вот такая история победы. Но вот победа ли это на самом деле...?

P.S. Кстати, согласно подсчетам РБК, военная операция в Сирии обходится Минобороны РФ как минимум в $2,5 млн ежедневно.